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▲ 宿氏商旅 實景圖
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亞洲首見！疾管署今（3）日公布在國內發現有部分、約1成引發桿菌性痢疾的志賀氏桿菌已對巨環類口服抗生素Azithromycin產生抗藥性，只差一步就恐將成為無藥可醫的「超級細菌」。而這項研究結果也已刊登於美國疾病控制預防中心最新一期出版的「新興傳染病」期刊。
疾管署副署長羅一鈞表示，志賀氏桿菌（Shigella）是世界衛生組織（WHO）點名的「超級細菌」7大潛在威脅之一，在國內，5類用於治療的抗生素中，其已對4類出現單獨或多重的抗藥性。
羅一鈞說，現在國內只剩下第三代頭孢子素算是「憑經驗」可安心用於細菌性腸胃炎的口服抗生素，不過，國外已經出現有連第三代頭孢子素都對付不了的超級志賀菌，無藥可醫是全球隱憂。
疾管署是從2015年6月首次在國內發現具巨環類抗藥性的志賀氏桿菌，一年內共計21例，約占同時期200例桿菌性痢疾確診個案的10分之1，集中於北、中部都會區22至44歲男性，均無國外旅遊史，但菌株與歐美流行菌株型別一致，不排除是經由境外移入個案造成人傳人的散發病例。
羅一鈞提醒，臨床醫師選擇桿菌性痢疾治療用藥時，應參考藥物敏感性試驗結果，慎選合適抗生素，必要時應會診感染科醫師，定期要病人回診，且最好進行糞便培養確認菌種和抗藥性。
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過了一定年紀才染C肝，當心病情比人凶。台中榮總胃腸肝膽科醫師楊勝舜表示，根據統計顯示，如果打從年輕就感染C型肝炎，約有5分之1的人在20年內會走上肝硬化一途，但若是50歲之後才感染，病程恐大幅縮短至10年。醫師強調只要確診C肝又驗到病毒，就該立即積極治療，別拖到發炎才用藥。
C肝是國人肝病第二號殺手，根據醫界估計，台灣C肝感染者約75萬人，但在55萬需要治療者當中，卻僅有約10萬人接受治療。
台大醫院內科部主治醫師高嘉宏說，C肝病毒經由血液與體液傳染，導致肝臟發炎，在台灣，約6成病患為第一型病毒，又以1b型患者最多，且其隨年齡增加所累積的肝癌風險最高，逾70歲以上有30%有肝癌風險，更需要積極治療。
高嘉宏表示，雖然健保今年已針對8千名第一型慢性C肝、曾接受干擾素併用雷巴威林治療失敗、肝纖維化程度嚴重的病人，給付全口服新藥，但仍有逾26萬已知罹患C肝的病人因為受限條件而無健保給付，在期盼健保下一步放寬用藥條件之前，呼籲病人還是要及早治療，因為C肝不治療，死亡率是治癒者的10倍。
楊勝舜強調，只要一經確診有C肝又驗得到病毒，就該積極治療，千萬不要等到發炎、肝硬化才要用藥，越早治療成功率越高，即使是針對腎功能不全及輕度肝功能不全者，目前國內也引進有新的口服藥，一天只要一次，治療更多元。
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